病情描述:嘴角经常开裂是怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嘴角经常开裂(医学称为口角炎)主要与营养缺乏、感染、物理刺激、过敏反应及系统性疾病相关。
一、营养缺乏性口角炎
1.维生素B族缺乏:维生素B2(核黄素)缺乏会影响上皮细胞代谢,导致口角黏膜干燥、皲裂。临床观察显示,约20%~30%的复发性口角炎患者存在维生素B2水平偏低,尤其多见于长期素食、节食人群及老年人。
2.其他营养素不足:维生素B12、叶酸缺乏也可能伴随口角炎,需结合整体营养状态评估。
二、感染性口角炎
1.细菌性感染:链球菌、葡萄球菌感染表现为口角红肿、渗出黄色脓液,常见于口腔卫生差、免疫力低下者。
2.真菌性感染:白色念珠菌感染多伴随白色凝乳状分泌物,多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病或佩戴假牙者。
三、物理与环境因素
1.干燥环境:秋冬季节空气湿度低,唇部水分蒸发快,黏膜易干裂,老年人皮肤萎缩更易发病。
2.不良习惯:频繁舔唇(唾液蒸发加重干燥)、咬唇或用手撕死皮,破坏唇部屏障,继发感染。
四、接触性口角炎
对牙膏中的十二烷基硫酸钠、口红中的香料过敏,表现为接触部位红肿、瘙痒、开裂,停用过敏原后症状缓解。
五、特殊人群风险
1.儿童:挑食、喂养不当易致维生素B族摄入不足,需保证每日摄入奶制品、绿叶菜,避免咬手指。
2.糖尿病患者:高血糖导致唾液糖分增加,易滋生细菌,需严格控制血糖并加强口腔清洁。
3.长期服药者:使用糖皮质激素或免疫抑制剂可能降低免疫力,诱发真菌感染,需补充维生素B族。
应对建议:增加动物肝脏、豆类等富含维生素B族的食物;保持环境湿度50%~60%,使用无香料润唇膏;避免舔咬唇,症状持续时需就医排查感染或系统性疾病。