病情描述:请问下36周算早产儿吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
36周出生的新生儿属于早产儿。医学上,妊娠不足37周(即<259天)出生的新生儿均被定义为早产儿,36周(即252天)处于此范围内。
早产儿的医学定义与分类
根据《世界卫生组织(WHO)早产儿定义与分类标准》,妊娠28-36+6周出生的新生儿均为早产儿,其中34-36+6周出生的早产儿被称为“晚期早产儿”(近足月早产儿),36周属于该类别。
36周早产儿的生理发育特点
36周早产儿体重通常在2500g以下,呼吸系统虽接近成熟但呼吸中枢调节能力较弱,易出现呼吸频率异常(>60次/分或<30次/分);体温调节中枢未完善,易因棕色脂肪储备不足导致低体温;吸吮吞咽能力较足月儿弱,喂养时需耐心引导。
主要健康风险与并发症
虽较极早早产儿风险降低,但仍可能面临:①呼吸窘迫综合征(RDS):因肺表面活性物质不足,需吸氧或无创呼吸支持;②低血糖:需监测血糖,必要时静脉补充葡萄糖;③生理性黄疸持续时间延长(>2周),需警惕母乳性黄疸或感染性黄疸。
特殊护理与干预要点
护理核心是模拟宫内环境:①保暖:维持中性温度(36.5-37.2℃),避免散热过快;②喂养:优先母乳(含免疫活性成分),无法母乳时选用早产儿配方奶,喂养后拍嗝防吐奶;③监测黄疸:每日经皮胆红素监测,>15mg/dl需警惕病理性黄疸。
家庭照护注意事项
家长需掌握“三观察”:观察呼吸频率(>60次/分或<30次/分需就医)、观察体温(36-37.5℃)、观察喂养量(每日增重20-30g为正常);定期复查听力筛查、眼底检查,遵医嘱补充维生素D(400IU/日)及铁剂(生后4周开始),减少访客避免感染。