婴儿脑瘫怎么检查

婴儿脑瘫的检查需结合神经发育评估、影像学检查、运动功能评估等多维度手段，通过早期识别异常信号（如姿势异常、运动落后）实现精准诊断与干预。

神经发育评估

通过标准化量表（如丹佛发育筛查DDST、贝利婴幼儿发展量表）动态评估大运动、精细运动及认知发育，重点筛查早产、窒息史等高危儿的发育里程碑是否滞后（如3月未抬头、6月不会坐），建议每1-3月随访监测。

影像学检查

以头颅MRI为首选（无辐射），可清晰显示脑结构异常（如脑白质损伤、脑萎缩、脑室扩张），对早期识别脑瘫病因（如缺氧缺血性脑病后遗症）更敏感；CT仅用于MRI禁忌时，需严格控制辐射剂量。建议高危儿生后1-2月首次检查，后续根据发育情况复查。

运动功能评估

观察婴儿自发运动模式（如持续握拳、剪刀步态）、肌张力（增高时拇指内收、下肢交叉）及反射发育（如握持反射持续存在），结合GMFCS分级（Ⅰ-Ⅴ级）明确运动障碍程度，指导康复目标制定。动态监测关键，因脑瘫运动功能随发育持续变化。

辅助检查

脑电图（EEG）排查癫痫（约30%脑瘫患儿合并癫痫）；

肌电图（EMG）鉴别神经源性/肌源性损伤（如脊髓性肌萎缩）；

遗传代谢病筛查（如血串联质谱）排除苯丙酮尿症等；

听力筛查同步评估多系统受累，避免漏诊。

多学科协作

需神经科、康复科、营养科等联合评估，尤其关注早产儿（需按矫正月龄评估）、低体重儿的喂养困难、吞咽障碍等合并症。必要时转诊发育行为科，制定“诊断-康复-随访”全周期管理方案，提升干预效果。

（注：以上检查需由专业医师操作，诊断需结合病史、体征及多学科会诊结果，避免单一指标误判。）