头老是眩晕是怎么回事

头老是眩晕是多种原因引发的症状，常见于内耳功能异常、心血管疾病、神经系统病变、代谢紊乱及精神心理因素等，需结合具体表现排查病因。

内耳性眩晕

内耳是平衡调节核心，耳石症（耳石脱落致体位性眩晕）、梅尼埃病（伴耳鸣听力下降）、前庭神经炎（感冒后突发）为三大主因。典型表现为眩晕与体位、声音相关，持续数秒至数小时，老年人耳石症高发，孕妇需避免剧烈体位变动。

心脑血管因素

血压异常（高血压/低血压）、颈动脉狭窄或斑块、心律失常（如心动过缓/过速）均可影响脑供血。高血压患者晨起血压波动大，低血压常见于脱水或药物影响，老年人需定期监测血压及心电图，糖尿病患者警惕低血糖诱发的眩晕。

神经与颈椎问题

偏头痛性眩晕（偏头痛先兆期眩晕）、颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉）、短暂性脑缺血发作（TIA，伴肢体麻木）为常见诱因。长期低头族易患颈椎病，TIA可能进展为脑梗死，建议完善颈椎MRI及头颅CTA检查。

代谢与全身疾病

低血糖（饥饿/糖尿病用药后）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响脑代谢。孕妇及老年人高发缺铁性贫血，糖尿病患者需严格控糖，建议空腹血糖、血常规、甲功三项检查。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁或睡眠障碍可引发“非特异性眩晕”，表现为脑雾感、头晕持续但无器质性病变。职场高压人群、更年期女性发生率较高，心理量表评估及睡眠监测是关键，必要时短期抗焦虑治疗。

若眩晕频繁发作（每周≥2次）、持续超1小时或伴随头痛、肢体无力，需尽快就医。临床通过前庭功能检测、头颅MRI、动态血压监测明确病因，避免延误耳石症复位、脑血管病等干预时机。