脸部发痒起小疙瘩是怎么回事

脸部发痒起小疙瘩可能与皮肤过敏、感染、炎症性疾病或环境刺激等因素相关，需结合诱因、皮疹特点及伴随症状综合判断。

接触性过敏

使用新护肤品、化妆品或接触花粉、尘螨等过敏原后，面部出现红斑、密集小丘疹伴瘙痒，边界与接触区域一致。需立即停用可疑产品，用清水清洁，冷敷缓解症状。可外用抗组胺药膏（如多塞平乳膏），口服第二代抗组胺药（氯雷他定），孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药。

感染性皮疹

细菌感染（如毛囊炎）：表现为红色小疙瘩、顶端脓点，需外用莫匹罗星软膏。

病毒感染（如单纯疱疹）：呈群集小水疱、伴灼痛，外用阿昔洛韦乳膏。

真菌感染（如面癣）：可见环状红斑、脱屑，外用酮康唑乳膏。

儿童、孕妇用药前必须经皮肤科医生评估，避免长期使用激素类药膏。

皮肤炎症性疾病

湿疹：多形性皮疹（红斑、丘疹、渗液），对称分布，需加强保湿，外用弱效激素（氢化可的松乳膏）。

脂溢性皮炎：油腻性鳞屑、黄红色斑片，常见于鼻翼、眉弓，可用酮康唑洗剂清洁。

婴幼儿、老年人皮肤敏感，需缩短用药疗程并减少剂量。

环境物理刺激

蚊虫叮咬：孤立瘙痒性丘疹，伴中央针尖状瘀点，外用炉甘石洗剂或薄荷软膏。

日光性皮炎：日晒后红斑、水肿、瘙痒，严格防晒（戴宽檐帽、涂SPF30+防晒霜）。

光敏体质者需避免使用四环素类抗生素等光敏药物。

特殊情况与系统性疾病

长期外用激素类药膏可能引发激素依赖性皮炎（反复红斑、毛细血管扩张），甲状腺功能异常或糖尿病患者也可能伴发皮肤瘙痒性皮疹。若症状持续超2周或伴发热、关节痛，需排查血糖、甲状腺功能等指标，慢性病患者需优先控制基础疾病。