病情描述:牙缺了一小块能补吗
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
牙缺了一小块通常可以通过专业修复治疗解决,具体方案需结合缺损原因、大小及牙髓状态综合制定。
牙齿缺损常见原因包括龋齿、外伤、牙齿磨损/楔状缺损等(《口腔医学研究》2022年综述)。临床常用修复方式有树脂充填(适用于小至中度缺损,材料微渗漏率低、生物相容性好)、嵌体(适用于较大缺损且牙体结构稳定)、瓷贴面(美观性要求高时)。部分情况下需结合根管治疗后再做牙冠修复,这些方法均经循证医学验证,能有效恢复牙齿形态与功能。
需先由牙医检查缺损深度(通过口腔探诊及X光片)。若仅累及牙釉质/浅层牙本质(无敏感或疼痛),可直接树脂充填;若已深达牙本质中层且伴冷热敏感,需先脱敏处理或间接盖髓后再修复;若牙髓暴露或出现自发痛,则需根管治疗后做牙冠修复(《牙体牙髓病诊疗规范》2021版)。
儿童牙列未完全发育,建议使用光固化树脂材料(如3MFiltekZ350),避免刺激恒牙胚;老年人修复后需加强牙周维护(如使用软毛牙刷、牙间刷),预防继发龋;妊娠期女性优先解决急症,复杂修复建议产后进行,避免孕期药物风险(如甲硝唑等抗生素需遵医嘱)。
术后24小时内勿用患侧咀嚼,避免进食过冷过热食物;日常使用含氟量1000ppm以上的含氟牙膏清洁,饭后漱口,定期复查(每6-12个月);纠正咬硬物习惯,减少修复体脱落或崩瓷风险,若出现咬合不适需及时复诊调整。
缺损若未及时处理,可能发展为牙髓炎(表现为夜间痛、咬合痛),严重时需拔牙(《中华口腔医学杂志》2023年研究指出,早期修复可降低50%以上的拔牙率)。早期树脂充填等微创治疗成本低、创伤小,能有效保留牙齿功能与美观,建议发现缺损后1周内就诊。