什么是灰指甲

灰指甲医学全称为甲癣由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织引起，致病真菌有皮肤癣菌、酵母菌等，免疫力低下人群、长期穿不透气鞋袜等是诱发因素，初期甲床变色，后甲板有增厚等改变可单发或多发，主要依据临床表现结合真菌学检查确诊，免疫力低下人群需控基础病防交叉感染，儿童诊治谨慎选安全措施，妊娠期女性用药慎优先局部外用。

一、定义

灰指甲医学全称为甲癣，是由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织所引起的甲病变。

二、病因

1.真菌感染：主要致病真菌为皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，此外酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌也可引发。

2.诱发因素：免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）易患；长期穿不透气鞋袜、足部多汗、与他人共用鞋袜或美甲工具等情况会增加感染风险。

三、临床表现

1.甲外观改变：初期可表现为甲床变色，如灰白色、黄色、褐色等；随后甲板可能出现增厚、变脆、破损、翘起、表面凹凸不平或甲下碎屑堆积等情况。

2.累及范围：可单发，即仅单个指甲受累；也可多发，累及多个指甲，且病情可能逐渐进展。

四、诊断方法

主要依据临床表现结合真菌学检查。真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确致病真菌种类，以此确诊甲癣。

五、特殊人群注意事项

免疫力低下人群：需积极控制基础疾病以增强免疫力，同时避免与他人共用足部用品，防止交叉感染。

儿童患者：由于儿童皮肤及甲床特点，诊断及治疗需更谨慎，优先考虑非药物干预或选择对儿童相对安全的抗真菌措施，且需在专业医生指导下进行。

妊娠期女性：用药需格外谨慎，应充分评估药物对胎儿的影响，优先选择局部外用抗真菌方法，必要时在医生权衡利弊后选择合适药物。