病情描述:水痘靠什么传播
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播,尤其是接触患者的疱疹液或被污染的物品,也可通过空气气溶胶传播。
一、呼吸道飞沫传播是主要途径
水痘-带状疱疹病毒(VZV)存在于患者的呼吸道分泌物中,当患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫悬浮于空气中,易感人群吸入后病毒会附着于呼吸道黏膜,引发感染。此传播方式在患者出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间均具传染性。
二、直接接触传播风险高
患者的疱疹液中含有大量病毒,与患者直接接触(如拥抱、共用毛巾)或接触被疱疹液污染的衣物、玩具、餐具等物品,病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。尤其在潮湿环境中,病毒可存活数小时至数天,易在集体生活场景中扩散。
三、特殊人群感染风险显著增加
未接种水痘疫苗者(尤其是儿童)、孕妇(感染后可能影响胎儿)、免疫功能低下者(如艾滋病患者、肿瘤放化疗者)及正在使用免疫抑制剂者,感染后症状更严重,可能出现高热、肺炎、脑炎等并发症,需重点防护。
四、集体场景易引发爆发流行
学校、幼儿园、家庭等人员密集场所是高发区。儿童群体因免疫系统尚未完全发育,且集体生活中接触频繁,易通过飞沫和接触快速传播。冬季因室内通风差、活动集中,更易形成聚集性疫情。
五、预防措施以疫苗接种和个人防护为主
疫苗接种:接种水痘减毒活疫苗是最有效手段,建议儿童12月龄及4岁各接种1剂,免疫成功率达95%以上。
日常防护:勤洗手,避免与患者共用个人物品;患者需隔离至皮疹全部结痂(通常7-10天);保持室内通风,定期对玩具、餐具等消毒。
(注:治疗药物以阿昔洛韦等抗病毒药物为主,具体用药需遵医嘱,本文不提供服用指导。)