病情描述:男性不育症的症状有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
男性不育症的核心症状与科学解析
男性不育症的核心症状包括性功能异常、精液指标异常、生殖器官病变、内分泌紊乱及全身伴随症状,部分患者需通过精液检查等辅助诊断。
性功能异常
常见表现为勃起困难、性欲减退、射精痛或早泄,这些问题可能导致精子无法正常进入女性生殖道,直接影响受孕概率。部分患者因心理压力或慢性疾病,可能出现继发性性功能障碍。
精液指标异常
精液异常是诊断关键:①少精症(精子浓度<15×10/ml);②弱精症(前向运动精子<32%);③无精子症(连续3次精液离心后未发现精子);④畸形精子症(畸形率>96%);⑤精液量异常(<1.5ml或>6ml)及液化延迟(>60分钟未液化),均可能降低精子受精能力。
生殖器官病变
睾丸或附睾局部症状:疼痛、肿胀提示附睾炎/睾丸炎;隐睾(睾丸未下降至阴囊)影响生精功能;精索静脉曲张因静脉回流受阻,导致睾丸温度升高,降低精子活力。睾丸硬结或萎缩需警惕生殖系统肿瘤或结核。
内分泌及全身症状
内分泌紊乱相关症状:肥胖伴随胰岛素抵抗、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、慢性疾病(糖尿病、肝病)或自身免疫病(如抗精子抗体阳性),均可能干扰睾酮、促性腺激素等激素平衡,影响精子生成。
特殊风险因素
长期接触有害物质(重金属、辐射)、高温环境(久坐、桑拿)、服用激素类/抗癌药物,或既往生殖感染史(如前列腺炎、附睾炎),可能通过损伤生精细胞、引发炎症或激素失衡,增加不育风险。建议此类人群尽早进行精液质量评估。
提示:多数不育症患者早期无明显自觉症状,需通过精液常规、激素检测及生殖系统超声等明确病因,及时干预可改善预后。