脑出血并发症有哪些

脑出血后常见并发症包括肺部感染、压疮、癫痫发作、营养不良及认知功能障碍，严重影响康复进程，需针对性预防与管理。

肺部感染

脑出血后肺部感染发生率高，因意识障碍、吞咽困难致排痰能力下降，痰液淤积引发坠积性肺炎。表现为发热、咳嗽咳痰、肺部啰音，老年、糖尿病患者感染风险更高。需加强翻身拍背、雾化吸入，必要时抗感染治疗（如头孢类抗生素）。特殊人群（如昏迷患者）需家属协助清洁口腔，保持呼吸道通畅。

压疮

因长期卧床致局部皮肤受压缺血，常见于骶尾部、髋部等骨突处。保持皮肤干燥、定时翻身（每2小时）、使用气垫床可预防。一旦出现皮肤发红破损，需及时减压、清创换药，避免感染加重。老年患者皮肤脆弱，更需加强皮肤护理（如涂抹润肤剂）。

癫痫发作

脑出血后癫痫发生率约3.5%-13%，多发生于发病早期或恢复期，表现为肢体抽搐、意识丧失。需医生评估后使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠），避免自行停药。发作时需保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，特殊人群（如儿童）需严格遵医嘱用药。

营养不良与水电解质紊乱

长期卧床、吞咽困难易致营养不良（低蛋白血症、贫血），应激状态或禁食可引发低钾/低钠血症。需监测血常规、电解质，给予鼻饲或肠外营养支持。老年、糖尿病患者需家属协助补充蛋白质，纠正低钾/低钠（如口服补液盐）。

认知功能障碍

表现为记忆力、执行力下降，伴焦虑抑郁情绪。需早期开展认知康复训练（如记忆游戏、日常任务训练），药物（如胆碱酯酶抑制剂）辅助治疗。老年患者需家属多沟通、多感官刺激，促进功能恢复。

以上并发症可通过规范护理、早期干预显著降低风险，建议在医生指导下制定个性化管理方案。