病情描述:嘴巴流口水是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嘴巴流口水可能由生理反射、口腔病变、神经系统疾病、消化系统异常或药物副作用等多种因素引起,多数为良性现象,但需警惕病理性因素。
一、生理性流涎
正常生理反射是常见原因,如看到美食、闻到香味时,条件反射促使唾液分泌增加,属于短暂现象。婴幼儿因吞咽功能未完全发育,口水控制能力弱,易自然流涎;孕妇因雌激素水平升高刺激唾液腺,也可能出现生理性流涎;睡眠时吞咽动作减少,无意识流涎也属正常,通常无需特殊处理。
二、口腔局部疾病
口腔溃疡、牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎等口腔炎症或损伤,会直接刺激唾液腺分泌增多,同时疼痛导致吞咽动作减少,口水无法正常吞咽而外流。此类情况需及时治疗口腔疾病,缓解局部刺激。
三、神经系统病变
面神经麻痹(如贝尔氏麻痹)导致面部肌肉无力,吞咽动作受影响;帕金森病患者因吞咽肌群僵直、自主神经功能紊乱,易出现流涎;脑卒中后遗症或癫痫发作期,神经损伤或异常放电也可能导致唾液分泌亢进,需尽早干预原发病。
四、消化系统疾病
胃食管反流病时,胃酸反流刺激咽喉部及口腔黏膜,引发持续流涎;幽门梗阻患者因胃排空障碍,胃酸分泌异常增加,也可能导致口水外溢。此类情况需通过抑酸治疗和生活方式调整改善症状。
五、药物及中毒因素
部分抗抑郁药(如氟西汀)、抗癫痫药(如丙戊酸钠)可能引起唾液分泌增多;有机磷农药中毒时,胆碱能神经兴奋导致唾液腺过度分泌。用药期间出现流涎需及时咨询医生调整方案,避免自行停药。
特殊人群注意事项:婴幼儿流涎属生理现象,家长需及时清洁口腔;老年人若突发流涎伴随肢体无力,需警惕脑卒中;孕妇出现流涎持续加重,建议就医排查妊娠相关并发症。