孕期下阴部疼痛是怎么回事

孕期下阴部疼痛多因激素变化、子宫压迫、局部静脉扩张或感染刺激所致，多数为生理性，但需警惕异常情况并及时排查。

一、激素变化与骨盆结构改变

孕期胎盘分泌松弛素（Relaxin），使骨盆关节、韧带松弛（尤其耻骨联合处），为分娩做准备。松弛的韧带可能牵拉周围神经、血管，引发下阴部放射痛，活动或体位变动时加重，部分孕妇伴髋关节活动受限。

二、子宫压迫与神经刺激

随孕周增加，子宫重量增大，持续压迫盆底组织及阴部神经、血管，导致局部静脉回流受阻，出现外阴充血、静脉曲张性疼痛。若胎头下降压迫阴部神经，还可能伴随麻木、刺痛感，久坐后症状更明显。

三、感染性炎症风险升高

孕期免疫力波动，外阴、阴道易受细菌（如链球菌）、真菌（如念珠菌）侵袭。表现为外阴灼痛、瘙痒、分泌物异味或异常，尤其合并糖尿病、个人卫生不佳者风险更高。需及时就医检查白带，避免感染上行。

四、外阴静脉曲张或血栓

子宫压迫静脉导致外阴静脉淤血扩张，形成静脉曲张，严重时可发展为血栓性静脉炎，表现为局部红肿、触痛。建议穿宽松衣物，避免久站，可冷敷缓解急性疼痛，必要时就医评估是否需抗凝治疗。

五、机械性损伤与姿势不当

外力撞击、过度摩擦（如紧身裤）或长期仰卧位压迫下腔静脉，均可能加重下阴部负担。建议穿棉质宽松内裤，避免久坐，变换体位（如侧卧位），严重时可冰敷（每次15分钟）减轻局部不适。

特殊人群注意：糖尿病、前置胎盘、既往外阴手术史者需更密切监测，出现疼痛伴出血、发热或分泌物异常时，需立即就医排除胎盘早剥、感染等急症。日常以温水清洁外阴，避免自行用药，必要时在医生指导下使用外用药（如抗菌洗剂）。