孕34周，下腹部很疼怎么回事

孕34周下腹部疼痛可能与先兆早产、胎盘异常、生理性宫缩或其他妊娠并发症相关，需结合疼痛性质、伴随症状及产检结果综合判断，必要时立即就医。

先兆早产风险（需紧急排查）

孕34周虽接近足月（早产儿存活率已较高），但若出现规律宫缩（10分钟内≥2次）、宫缩强度逐渐增加，或伴阴道流液（羊水）、血性分泌物，可能为先兆早产。需立即就医，通过胎心监护、超声评估宫颈长度及宫口状态，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）保胎。

胎盘异常（高危急症）

胎盘早剥：孕晚期突发持续性剧烈腹痛（常伴阴道出血，出血量与腹痛程度可能不符），严重时伴血压下降、胎心异常，需紧急剖宫产，延误可致胎儿窘迫甚至胎死宫内。

前置胎盘：若胎盘覆盖宫颈内口，可能无痛性出血，但若出血量大或伴腹痛，需警惕胎盘早剥或出血性休克。

生理性假性宫缩（正常现象）

孕晚期常见偶发、不规则、强度弱的下腹痛，多因子宫肌肉敏感性增加（BraxtonHicks宫缩），休息后可缓解，无宫颈管缩短或宫口扩张。若疼痛无规律性、休息后消失，无需过度紧张。

其他病理因素（需鉴别）

尿路感染：伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高，需多饮水并遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）。

泌尿系统结石：突发侧腹部绞痛，伴恶心呕吐或血尿，需超声检查明确结石位置。

肠胃不适：若伴腹泻、便秘或呕吐，可能为急性胃肠炎或肠胀气，需清淡饮食并观察症状变化。

高危孕妇需警惕

有早产史、妊娠期高血压、多胎妊娠、胎盘异常等高风险因素者，腹痛加重或持续不缓解时需立即就医。切勿自行用药或拖延，尤其胎盘早剥、先兆早产等延误可能危及母婴安全。