下排牙齿最里面肉痛怎么办

下排牙齿最里面肉痛多与智齿冠周炎、食物嵌塞或牙周组织炎症相关。初步处理需先明确原因，优先通过口腔清洁缓解症状，必要时就医干预。

判断疼痛原因：

智齿冠周炎是常见诱因，因智齿萌出不全（尤其下颌阻生智齿）时，牙冠与牙龈间形成盲袋，食物残渣滞留易引发炎症，表现为局部牙龈红肿、触痛，严重时伴溢脓或张口受限；食物嵌塞常因牙缝大或邻面龋洞，咀嚼后残渣压迫牙龈；牙周炎多伴口臭、邻牙牙龈红肿出血；牙齿萌出异常（如阻生智齿横向生长）也会顶压牙龈组织。

初步自我护理措施：

保持口腔清洁，每日早晚用巴氏刷牙法轻柔刷洗牙龈边缘，餐后用牙线或冲牙器清理牙缝；含漱0.9%氯化钠溶液（每日3次，每次30秒）可减少细菌滋生；若伴轻微肿胀，可用冰袋冷敷（每次15分钟，间隔1小时）减轻炎症；避免辛辣、过烫食物，减少局部刺激。

药物干预建议：

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；若牙龈红肿溢脓，需在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑），但需注意甲硝唑对儿童、孕妇禁用，且可能引起胃肠道不适。

及时就医指征：

疼痛持续超过3天无缓解、面部/颈部肿胀、张口受限（＜2指宽）、牙龈形成脓包、溢脓、伴发热（≥38℃）或淋巴结肿大时，需尽快就诊。医生可能通过局部冲洗上药、脓肿切开引流或拔除阻生智齿处理。

特殊人群注意事项：

儿童乳牙萌出期（6~12岁）若疼痛，家长需用指套牙刷清洁牙龈，避免孩子抓挠，必要时儿科牙医检查；孕妇因激素变化牙龈敏感，优先盐水含漱，用药前咨询产科医生；糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散至颌骨；老年人合并基础病时，疼痛可能掩盖感染进展，建议尽快就诊。