病情描述:宝宝发烧不断是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝反复发烧的常见原因
宝宝反复发烧(体温≥38℃持续或间断超过3天),多与感染未控制、治疗不规范、潜在疾病或免疫状态异常相关,需结合伴随症状及检查明确原因。
感染未彻底清除或病原体复杂
病毒感染(如流感病毒、EB病毒)占比超60%,常伴流涕、咳嗽、皮疹(如幼儿急疹);细菌感染(肺炎链球菌、尿路感染)多有局部症状(耳痛、尿频),婴幼儿因疗程不足(2天内停药)易复发;支原体/衣原体感染需阿奇霉素规范治疗2-3周,未足量易反复。
非感染性疾病或免疫异常
川崎病(持续发热>5天,伴皮疹、眼结膜充血)是儿童反复发热常见病因,需早期静脉丙种球蛋白+阿司匹林;幼年特发性关节炎、风湿热等自身免疫病表现为发热伴关节痛、皮疹;罕见如白血病、神经母细胞瘤,常伴贫血、出血,需骨髓穿刺排查。
治疗方案不规范
退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬)剂量/间隔不当(如<4小时重复)可致肝肾损伤,或剂量不足无法退热;抗生素未覆盖耐药菌(如MRSA)或疗程不足,感染持续。强调需医生判断感染类型后规范用药,避免自行停药。
环境与护理因素
室温>26℃、穿衣过多(如新生儿裹被)致散热障碍;水分摄入不足(<100ml/kg/日)引发脱水热,表现为尿量<2ml/kg/小时、口唇干燥。建议穿纯棉单层衣裤,每4小时喂水(少量多次),监测尿量>10ml/kg/日。
特殊人群需警惕
早产儿(<37周)、先天性心脏病患儿(如法洛四联症)感染后易恶化;免疫缺陷儿童(如SCID)禁用活疫苗,发烧需24小时内就医,不可自行处理。
注:本文仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。