发现脑中风怎么治疗

脑中风治疗需遵循“快速识别、分类型干预、综合康复及长期预防”原则，核心是发病4.5小时内缺血性脑中风优先溶栓/取栓，出血性需稳定血压与降低颅压。

快速识别与紧急就医

脑中风典型症状为突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等，牢记FAST原则（面部下垂、肢体无力、言语障碍、立即就医）。缺血性脑中风（占70%）发病4.5小时内用rt-PA静脉溶栓，大血管闭塞者6小时内可机械取栓；出血性脑中风需紧急控制血压（＜160/100mmHg）、使用甘露醇降颅压，避免脑疝。

分类型精准治疗

缺血性脑中风以“再灌注”为核心，急性期用阿司匹林+氯吡格雷双抗（24小时内启动），病情稳定后单药维持；他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块。出血性脑中风需止血（氨甲环酸）、控制脑水肿，大量出血者行开颅血肿清除术。

恢复期综合康复

发病后尽早开展肢体功能（良肢位摆放、关节活动）、语言（吞咽训练）及认知康复。长期需坚持抗血小板（阿司匹林）、调脂（他汀）治疗，控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）等危险因素。

特殊人群注意事项

老年人合并多疾病者需优化药物，避免过度抗凝；糖尿病患者控糖（空腹4.4-7.0mmol/L），预防低血糖；孕妇需多学科协作，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，产后尽早启动康复。

长期预防与二级管理

脑中风复发率高，需严格控制血压（＜140/90mmHg）、血糖、血脂；戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动；定期复查（每3-6月），监测凝血功能与脑血管状态，降低复发风险。