造成睾丸疼痛的原因是什么

睾丸疼痛的核心原因

睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转、肿瘤或慢性疾病引发，需结合症状急缓与伴随表现明确病因，其中急性剧痛（如扭转）、高热伴红肿（如炎症）需优先排查急症风险。

急性感染性炎症（附睾炎/睾丸炎）

多由细菌（如大肠杆菌、淋球菌）上行感染或尿道逆行扩散引起，表现为睾丸/附睾红肿热痛、发热、血白细胞升高。治疗以抗生素（头孢类、喹诺酮类）为主，糖尿病患者需警惕感染扩散（如蜂窝织炎），需加强血糖控制。

睾丸扭转（急症）

精索血管突然扭曲致睾丸缺血，青少年高发，6小时内复位成功率＞80%。典型症状：突发一侧睾丸剧痛、上抬固定，超声可见血流减少。需紧急手术探查，延误超12小时易致睾丸坏死，家长应密切关注青少年突发阴囊肿痛。

外伤或物理损伤

撞击、挤压等致睾丸挫伤，表现为局部疼痛、肿胀、皮下淤血。急性期（48小时内）冷敷止血，避免揉搓或自行热敷；若伴排尿困难、血尿需排查尿道/膀胱损伤。运动爱好者（如篮球、橄榄球）需加强护具防护，避免剧烈对抗。

睾丸肿瘤（中老年男性高发）

多为无痛性肿块，疼痛多为肿瘤牵拉包膜或继发感染。超声可见低回声结节，CT/MRI评估分期。治疗以根治性切除为主，隐睾患者（尤其是双侧隐睾）风险显著升高，需每年超声筛查。

慢性非特异性因素

如精索静脉曲张（血管扩张淤血）、慢性前列腺炎放射痛，表现为睾丸坠胀感、会阴部不适。超声可明确曲张程度（Ⅰ-Ⅲ度），治疗以避免久坐、适度运动为主，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）。

注：以上仅为常见病因及处理原则，具体诊断需结合超声、血常规等检查，疼痛持续或加重时应立即就医。