牙肉痛怎么回事

牙肉痛（牙龈痛）最常见的原因是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，多与牙菌斑、牙结石堆积及细菌感染相关，也可能由外伤、龋齿、刷牙方式不当等因素诱发。

牙龈炎：牙菌斑（细菌聚集的生物膜）是核心诱因，其中牙龈卟啉单胞菌等致病菌会引发牙龈组织炎症反应。牙石（矿化的牙菌斑）持续刺激牙龈，导致红肿、触痛，探诊时易出血，部分患者伴随口臭。研究证实，牙菌斑清除率不足40%的人群，牙龈炎发生率是清洁良好者的3倍以上。

牙周炎：为牙龈炎的进展性疾病，牙菌斑、牙结石长期刺激导致牙周支持组织破坏。除牙龈红肿出血外，特征性表现为牙周袋形成（探针深度＞4mm）、牙槽骨吸收，牙齿出现不同程度松动。临床数据显示，35岁以上人群中，重度牙周炎患病率约10%，吸烟会使患病风险增加2~3倍。

智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围形成盲袋，食物残渣与细菌滋生引发感染。下颌智齿阻生（尤其是近中倾斜）占比约70%，表现为患侧牙龈肿胀、疼痛，严重时张口受限、发热。青少年至30岁左右人群为高发年龄段，发病率约15%~20%。

其他诱因：①刷牙方式不当（横向暴力刷牙、硬毛牙刷）导致牙龈机械损伤，或含十二烷基硫酸钠的牙膏引发过敏；②龋齿深龋洞接近牙龈时，食物嵌塞压迫牙龈；③糖尿病患者因血糖＞7.0mmol/L时，口腔感染风险升高，且炎症愈合延迟。

特殊人群提示：儿童需家长每日使用含氟儿童牙膏（如0.05%~0.1%氟浓度），采用圆弧刷牙法，避免使用成人牙线；孕妇因雌激素升高，建议孕期每3个月进行口腔检查，减少牙周手术操作；老年人因咀嚼效率下降，需选择软毛牙刷，使用牙间刷清洁牙间隙，每6个月进行牙周洁治。