儿童耳后小疙瘩怎么回事

儿童耳后小疙瘩多为良性情况，常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、蚊虫叮咬或局部皮肤炎症等，少数可能为感染或肿瘤性病变，需结合具体表现鉴别。

反应性淋巴结肿大（最常见）

儿童耳后分布较多浅表淋巴结，感冒、中耳炎、扁桃体炎等感染或邻近皮肤炎症时，淋巴结易反应性增大。表现为质地软、可推动、无痛或轻压痛的皮下结节，直径多＜1cm，随原发病控制（如感染消退）可逐渐缩小。若持续增大超2周、质地变硬或伴发热、体重下降，需排查结核、血液系统疾病等。

皮脂腺囊肿

因皮脂腺导管堵塞形成皮下囊性肿物，表面皮肤正常，疙瘩圆形、边界清、中等硬度，一般无痛。若继发感染（如疖肿），局部红肿热痛明显，甚至破溃流脓。小囊肿可观察，感染时外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），反复感染者建议手术切除。

蚊虫叮咬或皮肤过敏

夏季多见，蚊虫叮咬表现为孤立性小红疙瘩，伴瘙痒、中央可见针尖样瘀点；接触性皮炎（如洗发水、饰品刺激）则可能伴随抓痕、边界不清的红肿。可外用炉甘石洗剂止痒，避免搔抓引发感染；过敏严重时口服抗组胺药（如氯雷他定），需立即停用可疑过敏原。

其他少见情况

如皮下脂肪瘤（质地柔软、生长缓慢）、鳃裂囊肿（先天性，需超声明确）、传染性软疣（表面有脐凹、可挤出乳酪样物）等。若疙瘩短期内变硬、活动度差、表面破溃，或伴全身症状，需及时就医，通过超声、CT等检查鉴别。

特殊人群与就医建议

婴幼儿避免挤压疙瘩，保持耳后清洁干燥；若疙瘩2周未消退、快速增大、质地硬或伴发热，建议就诊儿科或皮肤科。日常不随意按摩或刺激患处，不盲目用药（如激素类药膏可能加重感染），明确诊断前以观察为主。