小孩发烧为什么打寒战

小孩发烧时打寒战，本质是机体通过骨骼肌不自主收缩主动升高体温以对抗感染的生理反应，通常与体温调节中枢调定点上移及儿童体温调节特点有关。

发烧过程中，病毒、细菌等病原体释放的致热原会刺激下丘脑体温调节中枢，使其调定点上移至高于正常体温的范围（如从37℃升至38.5℃）。此时，身体会通过两种方式“追赶”新调定点：一方面收缩外周血管减少散热，另一方面驱动骨骼肌不自主收缩（即寒战）增加产热，以此快速提升体温至目标值。

寒战多发生在发烧的“体温上升期”。此时实际体温尚未达到新调定点，身体通过寒战产热、血管收缩减少散热，使体温逐步接近新调定点。当体温稳定在高位后，寒战逐渐停止，进入“高热期”（体温维持在较高水平），随后进入“体温下降期”（通过出汗等方式散热，体温回落）。

儿童寒战的发生与生理特点密切相关：体温调节中枢发育尚不完善，对炎症因子的敏感性更高；婴幼儿代谢率高，感染时炎症反应更强烈，寒战可能更频繁或持续时间更长。此外，新生儿、早产儿等特殊群体因体温调节能力更弱，感染后更易伴随寒战。

家长需警惕以下危险信号：寒战持续超30分钟且无缓解；体温超过39℃且快速上升；孩子精神萎靡、嗜睡、抽搐或呼吸困难；伴随皮疹、剧烈呕吐、频繁腹泻等症状。出现上述情况需立即就医，排查是否存在严重感染（如肺炎、脑膜炎等）。

家庭护理以“降温+观察”为主：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物促进散热；及时补充温水防脱水；体温≥38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。特殊人群（如新生儿、有基础疾病的儿童）若出现寒战，建议优先就医，避免自行用药延误治疗。