小儿麻痹症有那些症状

小儿麻痹症（脊髓灰质炎）的典型症状包括发热、肢体疼痛、弛缓性麻痹，严重时可致瘫痪，多见于儿童。

前驱期症状（1-4天）

表现为低热（＜38℃）、全身不适，伴咽痛、咳嗽、恶心呕吐、腹痛腹泻等，类似普通感冒，易被忽视。此期病毒血症明显，症状持续1-4天自行缓解，部分患者无明显前驱期直接进入瘫痪前期。

瘫痪前期症状（1-6天）

体温再度升高（“双峰热”），肌肉疼痛、僵硬，颈部、背部、四肢肌肉压痛明显。坐起时需双手支撑身体（三脚架征），膝关节屈曲困难（吻膝试验阳性），伴多汗、烦躁、皮肤发红等自主神经症状，提示病毒侵犯神经系统，为瘫痪发生的关键阶段。

瘫痪期症状（1-2天）

体温下降后突发肢体不对称弛缓性麻痹，以下肢多见（单侧或双侧），其次为上肢，严重时累及呼吸肌，表现为呼吸困难、发绀，需紧急气管支持；极少数病例累及延髓，导致吞咽困难、声音嘶哑。

恢复期症状（瘫痪后1-2周起）

肌力逐渐恢复，轻症1-3个月可恢复，重症需6-18个月甚至更久。未及时恢复的肌肉易萎缩，遗留肢体畸形（如足内翻/外翻、脊柱侧弯、跛行），需尽早康复训练（如物理治疗、支具辅助）改善功能。

特殊人群表现

婴幼儿：症状不典型，仅表现持续哭闹、拒抱、肢体活动减少，易误判为缺钙或正常哭闹。

免疫缺陷者：感染后病毒复制活跃，可进展为慢性脊髓灰质炎，瘫痪持久且并发症多（如反复感染、骨关节炎）。

孕妇：感染后病毒可通过胎盘影响胎儿，增加早产、流产风险，需孕前接种疫苗预防。

注：脊髓灰质炎可通过疫苗（口服脊灰减毒活疫苗、注射脊灰灭活疫苗）有效预防，若出现疑似症状，需尽早就医。