孕38周肚子像来月经痛，怎么回事

孕38周出现类似月经的腹痛，多为临产前的正常生理反应（如假性宫缩）或胎头下降压迫引起，也可能是临产先兆，需结合其他症状判断是否需就医。

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕晚期常见，表现为不规律、强度弱的下腹痛，持续时间短（几秒至1分钟）、间隔长（10-20分钟），常在劳累、站立过久后出现，休息后可缓解，无宫颈扩张，不伴见红或破水，属于正常生理现象，帮助子宫肌肉适应分娩。

胎头下降压迫

胎头入盆后压迫盆腔组织和神经，引起下腹部坠胀、类似痛经的隐痛，常伴尿频、腰酸，疼痛程度较轻，持续时间短，是胎头衔接、为分娩做准备的正常表现，无需特殊处理，注意休息即可。

临产先兆需警惕

若腹痛逐渐规律（间隔＜10分钟、持续＞30秒）、强度增强、持续时间延长，且伴见红（少量阴道出血）、破水（阴道流液），可能是临产。此时子宫收缩推动胎头下降，规律宫缩是临产核心标志，需立即联系产科医生或前往医院。

异常情况需紧急就医

若腹痛剧烈且持续不缓解、阴道大量出血（超过月经量）、胎动明显减少或频繁、伴发热、恶心呕吐、头晕等，可能提示胎盘早剥、早产、感染等严重问题，需立即拨打急救电话或前往医院，避免延误病情。

日常处理与注意事项

记录宫缩频率、持续时间及间隔，左侧卧位休息，避免劳累；

观察胎动（正常每小时3-5次）及阴道分泌物（颜色、量）；

无其他异常可居家观察，有规律宫缩伴见红、破水需及时就医；

高危孕妇（如妊娠高血压、前置胎盘）应提前联系产科医生，遵医嘱缩短产检间隔，确保母婴安全。

（注：涉及药物仅说明名称，不提供服用指导，具体需遵医嘱。）