病情描述:抽动症的病症有哪些
主任医师 北京大学第一医院
抽动症主要表现为突发、快速、重复的肌肉抽动及不自主发声,常伴随注意力缺陷、强迫行为等共病症状,临床分为多种类型,严重程度和表现形式存在个体差异。
运动性抽动
多累及面部、颈部、肩部及四肢肌群,表现为简单动作(如眨眼、挤眉、耸肩、踢腿)或复杂动作(如模仿他人、猥亵性动作)。抽动频率随情绪波动,清醒时明显、睡眠时消失,部分患者因抽动动作影响肢体协调性。
发声性抽动
分为简单发声(清嗓、咳嗽、吸气/呼气声)和复杂发声(重复词语、秽语)。简单发声常见于短暂性抽动障碍,复杂发声多见于Tourette综合征(约10%-15%患者出现秽语),可能干扰社交互动,导致同伴排斥。
共病症状
约70%患者合并注意缺陷多动障碍(ADHD),表现为注意力分散、冲动多动;25%-50%合并强迫症(反复检查、清洁行为);焦虑、抑郁及学习困难也较常见,需多学科综合干预。
临床类型差异
短暂性抽动障碍:儿童期(4-12岁)高发,单一或多种抽动,持续<1年,预后良好;
慢性抽动障碍:持续>1年,单一类型(运动或发声),无共病时症状稳定;
Tourette综合征:同时存在运动+发声抽动,症状复杂且持续,部分成年后仍有症状,需长期管理。
特殊人群注意事项
儿童青少年为高发群体(男女比例约3:1),女性症状可能更隐蔽(如仅发声抽动)易延误诊断;成人症状可能因环境适应改变;压力、疲劳、咖啡因摄入会加重症状,需避免诱因,日常注重情绪管理与睡眠质量。治疗以行为干预为主,必要时在医生指导下使用哌甲酯、硫必利等药物。
(注:本文仅作科普,具体诊断与治疗需由专业医师评估。)