宝宝老是反复发烧，也不感冒也不咳嗽

宝宝反复发热但无感冒咳嗽，可能是隐性感染、免疫异常或慢性疾病等原因，需警惕局部感染、免疫状态异常及少见病因，建议及时就医排查。

一、隐性局部感染

临床研究显示，约15%-20%婴幼儿不明原因发热与局部感染相关。最常见为尿路感染，因婴幼儿尿道短、免疫力弱易发生，常无尿频尿急等典型症状，仅表现低热；中耳炎、鼻窦炎等也可仅以发热为首发，需观察宝宝是否有哭闹、抓耳、鼻塞等细微表现。建议及时查尿常规、听力筛查等明确病因。

二、免疫状态异常

免疫功能低下或过敏反应也可能引发反复低热。如先天性免疫缺陷病、长期使用激素等导致免疫力下降，易反复感染；部分过敏体质宝宝接触过敏原后，炎症反应可诱发低热。需排查是否有湿疹、皮疹等过敏史，必要时检测免疫指标。

三、慢性疾病或特殊感染

结核、甲状腺功能异常等慢性疾病也可能表现为不明原因发热。结核患儿常伴盗汗、乏力，婴幼儿可能仅低热、食欲差；甲状腺功能亢进虽少见，但代谢加快可致低热、多汗。此外，药物热（如疫苗接种后短暂发热）也需排除，观察用药史及停药后体温变化。

四、其他少见原因

脱水热（环境过热、饮水不足）、血液系统疾病（如白血病）等也可能导致发热。脱水热多见于夏季，宝宝伴尿量减少、口唇干燥；血液系统疾病常伴面色苍白、出血点，需通过血常规、骨髓穿刺等排查。

五、就医与处理原则

家长切勿自行使用抗生素或退热药，避免掩盖病情。就医时需提供详细病史（发热规律、伴随症状），配合血常规、CRP、胸片等检查。日常处理：物理降温（温水擦浴）、少量多次补水，密切观察精神状态、呼吸等。婴幼儿、早产儿及有基础疾病者需优先就诊。