儿童身上长小米粒疙瘩怎么办

儿童身上出现小米粒状疙瘩多为粟粒疹、湿疹、过敏或病毒感染等，需先观察诱因，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠刺激，必要时就医明确诊断并规范处理。

常见原因及初步识别：①粟粒疹（新生儿多见）：表现为白色/淡黄色小颗粒，因汗腺堵塞形成，通常1-2周自行消退，无需特殊处理；②湿疹：伴红斑、脱屑及瘙痒，遇热加重，婴幼儿好发于头面部及四肢；③过敏：有明确接触史（如衣物、食物等），皮疹形态多样，瘙痒显著；④病毒疹（如幼儿急疹）：热退后出疹，无明显自觉症状，需观察体温变化；⑤虫咬皮炎：有蚊虫/昆虫叮咬史，局部红肿瘙痒，中央可见叮咬点。

日常护理核心原则：①温水轻柔清洁皮肤，避免热水烫洗或过度搓擦；②穿宽松棉质衣物，减少摩擦刺激；③暂停使用含香精、酒精的洗护用品；④避免抓挠，防止皮肤破损继发感染；⑤坚持每日涂抹婴儿专用保湿霜，修复皮肤屏障。

对症处理建议：①粟粒疹无需用药，保持干燥即可；②湿疹轻度可仅用保湿霜，严重时遵医嘱使用弱效激素（如1%氢化可的松乳膏）；③过敏需口服儿童剂型抗组胺药（如氯雷他定糖浆），并规避可疑过敏原；④虫咬外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏；⑤病毒疹以退热、补水等对症支持为主，无需特殊抗病毒治疗。

需就医的情况：①皮疹持续1周以上未缓解或逐渐加重；②出现破溃、渗液、红肿热痛或结痂；③伴随发热、精神萎靡、呕吐、呼吸困难等全身症状；④大面积皮疹或瘙痒剧烈影响睡眠、进食。

特殊人群注意事项：①婴幼儿皮肤屏障功能弱，用药需严格遵医嘱，避免使用强效激素；②过敏体质儿童需记录过敏原，避免接触已知致敏原；③早产儿、免疫功能低下儿童出现皮疹，应立即就医排查感染性疾病。