孩子牙疼脸肿是怎么回事

孩子牙疼脸肿多因牙齿或牙周组织感染、炎症扩散所致，常见于龋齿引发的牙髓炎、根尖周炎，或牙龈脓肿、牙齿外伤等，需及时排查病因。

常见病因：儿童龋齿（蛀牙）是主因，细菌侵入牙体硬组织后引发牙髓炎，炎症突破根尖孔扩散至颌骨周围，形成根尖周脓肿，进而导致面部肿胀；其次为牙龈脓肿（如急性牙周炎）、牙齿外伤（撞击致牙髓损伤）或智齿冠周炎（12岁后萌出智齿时），均可能伴随感染扩散。

典型症状与风险：疼痛多为持续性钝痛或搏动性剧痛，夜间加重，脸肿常局限于患牙对应颊部或下颌区，触之有压痛；部分孩子伴随发热、拒食、精神萎靡，若感染未控制，可能引发颌面部蜂窝织炎、败血症等严重并发症，需警惕。

紧急家庭处理：①用3%双氧水或淡盐水轻柔漱口，清洁口腔；②面部肿胀24小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时）减轻渗出；③避免患侧咀嚼，暂停进食过硬食物；④疼痛难忍时，可遵医嘱短期服用对乙酰氨基酚（儿童剂型），严禁自行使用抗生素或成人止痛药。

就医指征与检查：若脸肿持续超24小时未缓解、高热（＞38.5℃）、疼痛加剧无法进食，或面部肿胀范围扩大、出现张口困难，需立即就诊。医院检查包括口腔专科视诊、牙髓活力测试、X线牙片（明确根尖周病变）或超声检查脓肿，必要时查血常规评估感染程度。

预防与日常护理：①每日早晚用含氟儿童牙膏刷牙，饭后用淡盐水漱口，家长辅助6岁以下儿童刷牙；②每6个月口腔专科检查，发现深龋及时补牙，避免发展为牙髓炎；③减少甜食、碳酸饮料摄入，睡前不进食黏性食物；④12岁后萌出智齿者需加强清洁，防止食物嵌塞引发冠周炎，避免用牙齿咬硬物（如开包装）预防外伤。