病情描述:1岁3个月宝宝扁桃体化脓反复发烧怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
1岁3个月宝宝扁桃体化脓反复发烧,多为细菌感染(如链球菌)或病毒感染未控制,需及时明确病因并规范治疗,同时加强护理避免反复。
一、及时就医明确病因
化脓性扁桃体炎常由A组β溶血性链球菌等细菌感染引起,需通过血常规、C反应蛋白及咽拭子培养明确病原体,排除支原体、EB病毒等特殊感染。若持续发烧超过24小时或症状加重,需排查扁桃体周围脓肿、鼻窦炎等并发症。
二、科学控制体温
体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、额头敷退热贴);超过38.5℃遵医嘱使用单一成分退烧药(对乙酰氨基酚/布洛芬),避免复方感冒药。蚕豆病患儿慎用阿司匹林,脱水或肝肾功能异常者禁用布洛芬,用药间隔需严格遵循说明书或医嘱。
三、规范使用抗感染药物
细菌感染需足量足疗程抗生素治疗(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等),青霉素过敏者可换用克林霉素;病毒感染以对症支持为主,无需抗生素。用药期间观察皮疹、腹泻等不良反应,过敏体质需提前告知医生。
四、加强日常护理
多饮温水(少量多次),饭后用生理盐水或淡盐水清洁口腔;饮食以温凉流质为主(如粥、烂面条),避免辛辣、油炸食物;保证每日10-12小时睡眠,室内保持空气流通(每日开窗通风2次,每次30分钟),避免接触感冒患儿。
五、警惕复发与特殊情况
若发烧持续超3天、出现呼吸急促、精神萎靡、耳痛、呕吐等,需立即复诊。反复发作(每年≥5次)或伴随打鼾、张口呼吸时,需排查腺样体/扁桃体肥大,必要时由儿科或耳鼻喉科评估是否需手术干预。
提示:1岁多宝宝肝肾功能尚未成熟,所有药物需在医生指导下使用,切勿自行增减剂量或停药。