牙齿碰凉热就疼是怎么回事

牙齿遇凉热疼痛多因牙本质暴露、牙髓敏感或牙体硬组织缺损，常见于牙本质敏感症、龋齿、牙髓炎等情况，需结合具体症状判断。

一、牙本质敏感症

牙釉质磨损（如长期咀嚼硬物、频繁食用酸性食物）或牙龈退缩导致牙本质小管开放，冷热刺激通过小管直接传导至牙髓神经末梢，引发短暂尖锐疼痛。常见于中老年人、长期口腔卫生不佳者及有磨牙习惯人群，抗敏感牙膏（含硝酸钾、氟化物）可缓解症状。

二、龋齿（蛀牙）

牙齿表面硬组织被细菌破坏，当龋洞深入牙本质层，冷热刺激可直接刺激牙髓神经，疼痛程度随龋坏深度加重。早期仅对冷热敏感，后期可能自发疼痛，需及时补牙防止龋坏进展至牙髓。

三、牙髓炎

牙髓组织发炎多因龋齿未及时治疗或牙外伤导致。可逆性牙髓炎遇冷热刺激后疼痛短暂，去除刺激后迅速缓解；不可逆性牙髓炎疼痛持续且伴自发痛，需根管治疗清除感染牙髓，避免炎症扩散。

四、牙周炎或牙龈退缩

牙周组织炎症或生理性萎缩导致牙龈红肿、牙根暴露，牙根表面无牙釉质保护，遇冷热刺激时疼痛更敏感。尤其在刷牙、吃冷热食物时明显，老年人因牙周组织退化更易出现，需定期牙周洁治控制炎症。

五、牙齿隐裂或楔状缺损

牙齿隐裂（咬硬物、外伤导致）或牙颈部楔状缺损（横向刷牙导致）使牙本质暴露，冷热刺激通过裂纹或缺损处传导。需避免咬硬物，及时就医检查是否需树脂充填或牙冠修复。

特殊人群注意事项：儿童应使用含氟儿童牙膏，培养正确刷牙习惯；孕妇建议孕期以缓解症状为主，生产后再进行根管治疗等有创操作；老年人需定期检查牙周健康，控制炎症进展。药物仅推荐抗敏感牙膏（如含硝酸钾的脱敏牙膏），不建议自行服用止痛药。