肛门和肛门周围瘙痒是怎么回事

肛门和肛门周围瘙痒（肛周瘙痒）是由局部皮肤病变、肛肠疾病、感染、全身性疾病或生活习惯等多种因素引发的常见症状，需结合具体诱因明确病因并规范干预。

局部皮肤病变（最常见诱因）

肛周湿疹是首要原因，常因潮湿、摩擦（如久坐）、化纤衣物刺激或过敏（如食物、洗护品）诱发。表现为红斑、丘疹、渗出或苔藓化，夜间瘙痒加重。特殊人群如孕妇因激素波动、产后护理不当易加重，需避免肥皂刺激，用温水清洁后涂保湿剂。

感染性因素

真菌感染（如念珠菌）、毛囊炎（金黄色葡萄球菌）或蛲虫病（儿童多见）可刺激皮肤。分泌物或虫卵反复刺激是主因，糖尿病患者因免疫力低下更易反复感染，需每日温水坐浴、保持干燥，儿童需勤剪指甲、烫洗内裤。

肛肠疾病继发

痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠病的分泌物或裂口，长期刺激肛周皮肤。痔疮患者排便后清洁不彻底（残留粪便）易诱发，糖尿病患者因血管病变愈合慢，需优先处理原发病（如痔疮出血需控制血糖）。

全身性疾病关联

糖尿病（血糖升高刺激神经末梢）、肝胆疾病（胆汁淤积性瘙痒）、甲状腺功能异常等可引发。瘙痒常伴全身症状（如黄疸、体重下降），老年人代谢减慢，需定期监测血糖、肝功能及甲状腺素水平。

生活习惯与心理因素

久坐、焦虑、压力或紧身裤压迫局部循环，可加重瘙痒。孕妇因活动受限、产后护理疏忽（如恶露刺激）易诱发，建议穿棉质宽松衣物，每日温水清洁后涂爽身粉，焦虑者可尝试冥想减压。

药物提示：抗真菌药（克霉唑乳膏）、弱效激素（氢化可的松软膏）、抗组胺药（氯雷他定）可对症使用，但孕妇、婴幼儿需医生指导。若瘙痒持续超2周或伴出血、发热，需及时就医排查原发病。