病情描述:分娩前肚子疼怎么疼法
主任医师 北京大学人民医院
分娩前肚子疼主要表现为规律且逐渐增强的子宫收缩痛,初产妇多在临产前1-2周出现不规律假宫缩,临产后转为真性宫缩痛,经产妇可能更迅速。
疼痛起始特点与规律差异
初产妇临产前1-2周常出现“假性宫缩”,表现为宫缩间隔10-20分钟、持续10-30秒,无规律且强度弱;临产后转为“真性宫缩”,间隔逐渐缩短至5-10分钟,持续30-60秒,强度递增。经产妇因子宫肌肉敏感性高,可能在临产前数小时即出现规律宫缩,潜伏期(规律宫缩至宫口开全)约4-6小时,较初产妇(8-12小时)更短。
疼痛性质与节律特征
真性宫缩呈痉挛性下腹痛,伴随腰骶部酸胀感(因胎头压迫盆底神经),疼痛强度随产程进展逐渐增强,类似“痛经加重”或“内脏牵拉痛”;假宫缩无节律,强度弱,休息或变换体位后可缓解,持续时间短且无进行性加重。
疼痛部位与放射区域
典型疼痛位于下腹部正中或两侧,可放射至大腿内侧、臀部或腰骶部,胎头下降压迫膀胱时还可能伴尿频;假宫缩多局限于下腹部,无放射痛,无其他伴随症状。
高危症状与紧急就医指征
若疼痛剧烈伴阴道出血、头晕、视物模糊,或瘢痕子宫(剖宫产史)孕妇出现宫缩痛伴瘢痕处压痛,需立即就医,警惕胎盘早剥(腹痛剧烈、子宫硬如板状)、子宫破裂(撕裂样剧痛)等急症,此类情况可能危及母婴安全。
特殊人群注意事项
多胎妊娠因子宫过度牵拉,疼痛可能更早出现且强度更高,需提前监测宫缩频率;妊娠期高血压、前置胎盘等高危孕妇,若腹痛伴血压骤升、阴道出血,应立即入院,避免延误病情。疼痛难忍时,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(扑热息痛),避免自行服用布洛芬等药物。