孕妇浑身痒特别是晚上

孕妇夜间全身瘙痒可能与多种孕期生理变化及病理因素相关，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等严重情况，建议及时明确病因并规范处理。

警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

这是孕期最需重视的瘙痒原因之一，由孕期激素升高及胆汁代谢异常引发，典型表现为无皮疹的全身性瘙痒，夜间加重，多始于四肢及腹部，严重时可伴黄疸（眼白、皮肤发黄）。需通过肝功能、血清胆汁酸检测确诊（胆汁酸＞10μmol/L即可诊断），若延误治疗可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险。

妊娠性多形疹（PUPPP）

多见于初产妇腹部，也可蔓延至全身，表现为红色丘疹、斑块伴瘙痒，与孕期腹部皮肤过度牵拉及激素波动有关。无特异性实验室指标，需与ICP、湿疹鉴别。治疗以对症为主，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免搔抓加重皮肤损伤。

特应性皮炎或湿疹加重

过敏体质孕妇易因孕期免疫状态改变诱发或加重皮肤炎症，表现为红斑、渗出、脱屑，常伴家族过敏史。需避免接触尘螨、化纤衣物等刺激物，选择无香料保湿剂（如凡士林），严重时可在医生指导下短期外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

皮肤干燥与物理刺激

孕期雌激素水平升高导致皮肤屏障功能下降，油脂分泌减少，易引发干燥性瘙痒。建议每日用32℃左右温水沐浴（避免热水烫洗），浴后立即涂抹无刺激保湿霜（含神经酰胺成分更佳），穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

及时就医与用药规范

孕期瘙痒不可自行使用含激素、水杨酸的药物，尤其是口服抗组胺药需医生评估。高危孕妇（如ICP病史、多胎妊娠）建议每周监测胆汁酸，确诊ICP后需住院观察并监测胎心。胎儿胎动异常或瘙痒加重时，立即联系产科医生。