病情描述:进入围产期应注意事项
副主任医师 淮安市妇幼保健院
围产期(妊娠28周至产后1周)是母婴健康关键过渡期,需通过科学管理降低妊娠风险,保障母婴安全。
规范产前检查
按《中国围产期保健指南》执行产检频率:28周前每4周1次,28-36周每2周1次,36周后每周1次。重点监测胎儿生长(宫高腹围、超声评估双顶径/股骨长)、羊水量及胎位,同时筛查孕妇血压、血糖、血常规等指标。高危孕妇(如高龄、瘢痕子宫、多胎妊娠)需增加检查频次并提前2周入院监测。
科学营养管理
每日摄入足量优质蛋白(鱼、蛋、奶)、铁(红肉、动物肝脏)及钙(奶制品、豆制品),叶酸补充至产后(预防新生儿神经管畸形)。妊娠糖尿病者遵循低GI饮食,肥胖孕妇控制热量摄入但避免节食;必要时补充铁剂(如琥珀酸亚铁)、钙剂(碳酸钙D3),需在医生指导下服用。
安全生活管理
保证规律作息(每日7-8小时睡眠),避免熬夜及重体力劳动;适度活动(如每日30分钟散步)促进产程。禁止吸烟饮酒,远离二手烟及有毒环境;有早产史或腹痛出血者避免性生活,预防腹压增加诱发早产。
高危因素干预
重点监测妊娠期高血压(血压≥140/90mmHg)、妊娠期糖尿病(空腹血糖≥5.1mmol/L)等并发症。出现阴道出血、剧烈腹痛、胎动异常等症状立即就医;前置胎盘者需卧床休息,避免突然体位变化;多胎妊娠者提前2周入院待产,加强胎心监护。
心理支持与产后准备
家属需陪伴参与产前教育,学习分娩知识及新生儿护理;孕前抑郁史者需提前3个月启动心理评估,产后42天筛查抑郁倾向。高危孕妇建议参加拉玛泽呼吸法课程,提前了解产后复查项目(盆底肌功能、子宫复旧等),降低产后适应压力。