小孩漏尿怎么回事

小孩漏尿多因生理发育、疾病、心理或药物影响，3岁以下偶发属正常，3岁以上持续漏尿需结合年龄、症状及诱因综合判断。

一、生理发育因素

3岁以下儿童控尿能力随神经成熟逐步建立，偶发漏尿（尤其夜间）多为正常现象；3岁以上仍频繁漏尿（每周≥2次）需警惕发育迟缓。建议记录排尿日记（频次、尿量、漏尿时段），多数随年龄增长可改善，若漏尿伴随排尿困难、尿量异常（如尿量＞150ml/次）需就医评估。

二、病理性原因

泌尿系统感染（UTI）是首要诱因，常伴尿频、尿急、尿液浑浊，尿常规可见白细胞；先天性尿道瓣膜、后尿道憩室等结构异常需超声或造影确诊；神经源性膀胱（如脊柱裂、脊髓损伤）因神经损伤导致膀胱排空障碍。出现发热、血尿、排尿时哭闹等，需24小时内就诊。

三、心理行为因素

家庭变故（如父母离异）、入学适应压力、排便训练强迫等可诱发功能性漏尿。家长需避免过度批评，通过“定时排尿”（如早餐后15分钟、睡前1小时）建立规律习惯，配合“缩肛动作”（每次5秒，10次/组）训练盆底肌，严重时需心理科介入疏导。

四、药物与疾病影响

糖尿病（多尿）、尿崩症（抗利尿激素异常）、神经肌肉疾病（如脑瘫）常致漏尿；某些药物（利尿剂、三环类抗抑郁药）可能影响膀胱功能。需优先排查原发病（如血糖监测、神经影像学检查），勿自行调整药物剂量。

五、特殊人群注意事项

早产儿神经发育延迟风险高，建议6月龄起进行排尿行为训练；脑瘫儿童需多学科协作（康复科+泌尿科），必要时采用间歇性导尿或药物调节（如奥昔布宁）；慢性病（如癫痫）儿童漏尿可能与抗癫痫药副作用相关，需定期复查调整方案。