病情描述:脚趾缝痒溃烂裂缝是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脚趾缝痒、溃烂、裂缝最常见于足癣(真菌感染),也可能与湿疹、细菌感染或特殊病原体感染相关,需结合诱因与症状鉴别处理。
足癣(水疱型/糜烂型)
由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引发,脚趾缝为高发区。潮湿闷热环境、鞋袜不透气或接触公共物品(如浴室拖鞋)易诱发。典型症状:瘙痒、水疱破裂后渗液、裂缝、脱屑,具有传染性。特殊人群:糖尿病、免疫力低下者更易感染,需加强足部干燥护理与血糖控制。
湿疹或汗疱疹
过敏体质者或足部多汗者易发生,接触洗涤剂、袜子材质过敏可诱发。表现为红斑基础上的水疱、糜烂渗液,裂缝深时伴疼痛,易反复发作。特殊人群:孕妇需避免强效激素,儿童可用炉甘石洗剂或弱效激素药膏。
继发细菌感染
皮肤破损后,金黄色葡萄球菌等入侵引发红肿热痛、脓性分泌物,裂缝加深。需先外用莫匹罗星软膏控制感染,再处理原发病(如真菌/湿疹)。特殊人群:免疫力低下者(如肿瘤患者)需联合口服抗生素,糖尿病患者需同步控糖。
念珠菌感染
白色念珠菌多见于长期用广谱抗生素、糖尿病或穿不透气鞋袜者。特征:趾间皮肤发白、浸渍、瘙痒,裂缝有黏稠分泌物,需用克霉唑等抗真菌药足疗程治疗。特殊人群:哺乳期女性避免口服抗真菌药,儿童慎用刺激性药物。
物理/化学损伤
长期摩擦(如硬底鞋挤压)或接触染发剂、消毒剂等刺激物,致角质层变薄形成干燥裂缝。建议穿宽松透气鞋,用尿素软膏软化角质,避免热水烫洗。特殊人群:老年人需穿防滑鞋防跌倒,减少裂缝加深风险。
提示:症状持续超2周或伴发热、红肿扩散,需及时就医。明确诊断后对症用药(如抗真菌药、激素药膏),特殊人群需遵医嘱选择安全方案。