病情描述:小孩皮肤黄怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
小孩皮肤黄可能由生理性黄疸、营养不良、肝胆疾病或饮食因素等多种原因引起,需结合具体表现和检查明确病因。
生理性黄疸(新生儿常见情况)
新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,早产儿可能延迟至1周消退,表现为面部、躯干轻度发黄,巩膜无黄染。多数黄疸会在2周内自行消退,早产儿需延长观察至4周。若黄疸持续加重或伴随拒乳、嗜睡,需警惕病理性因素。
病理性黄疸(需紧急排查)
若皮肤黄染伴随巩膜黄染、大便陶土色、尿色加深,或出生24小时内出现黄疸,可能为病理性(如胆道闭锁、新生儿肝炎)。早产儿、低体重儿及有慢性疾病者风险更高,需立即就医,通过肝功能、腹部超声等检查明确病因,避免延误治疗。
营养性贫血或营养不良
长期饮食不均衡(如缺铁性贫血)可致皮肤黏膜苍黄或蜡黄,伴随乏力、食欲差、异食癖。需增加红肉、动物肝脏等含铁食物,及时就医查血常规(提示血红蛋白<110g/L需干预),必要时补充铁剂(如富马酸亚铁,需遵医嘱)。
肝胆系统疾病
病毒性肝炎、胆道梗阻等可致胆红素升高,表现为皮肤巩膜黄染、腹痛、尿色深黄。需完善肝功能(ALT、胆红素等指标)及病毒标志物检查,避免自行用药。家长需注意:肝炎需隔离治疗,胆道梗阻可能需手术干预。
饮食性胡萝卜素血症
过量摄入胡萝卜、南瓜、芒果等食物,可导致皮肤黄染(巩膜正常),停止食用后1-2周消退。此为良性现象,无需药物治疗,需调整饮食结构,避免短期内大量食用单一蔬果。
特别提醒:若皮肤黄染持续超过2周、伴随精神差或其他异常,建议尽早就医,通过胆红素、血常规、肝功能等检查明确病因,避免自行用药或延误治疗。