病情描述:小儿癜痫小发作会出现什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿癫痫小发作(失神发作)的核心症状表现为短暂意识丧失、动作中断及无目的行为重复,通常持续5-10秒,发作后迅速恢复正常,患儿常无法回忆发作过程。
短暂意识丧失
表现为突然停止当前活动(如说话、走路),眼神固定凝视前方或茫然发呆,对呼唤、触碰等外界刺激无反应,面色可短暂苍白或无变化,持续5-10秒后恢复正常,继续原动作,全程无肢体抽搐或跌倒。
轻微伴随动作
发作时可能出现眨眼、咂嘴、吞咽、拍手等无目的重复动作,或上肢、头部轻微抖动(如点头、耸肩),正在进行的动作(如写字、咀嚼)突然中断,持续数秒后继续原活动,患儿对自身异常动作无察觉。
发作频率与影响
小发作常一日发作数次至数十次,尤其在疲劳、情绪紧张、长时间学习或强光刺激时加重。患儿因发作时无法集中注意力,易出现学业落后、课堂表现异常,长期频繁发作可能影响记忆力、专注力等认知功能发育。
特殊类型与鉴别要点
婴幼儿(3岁以下)发作不典型,表现为突然低头、肢体软瘫或短暂发呆,易被误认为“走神”;青少年可能合并肌阵挛性失神发作(伴肢体抖动),需与儿童多动症(ADHD)、低血糖、屏气发作等鉴别。脑电图(EEG)检测到3Hz棘慢波综合是确诊金标准,头颅MRI可排除脑部病变(如发育异常、感染后遗症)。
紧急处理与治疗原则
发作时家长需保持冷静,迅速移开周围危险物品(如热水、尖锐物),避免强行约束;记录发作时长、表现及诱因,及时就医。确诊后以抗癫痫药物为主(如丙戊酸钠、乙琥胺、拉莫三嗪),需长期规律服药,不可自行停药。定期复查血常规、肝肾功能,避免熬夜、过度疲劳、强光刺激等诱发因素。