病情描述:导致早产的原因是什么
副主任医师 扬州大学附属医院
导致早产的核心原因及应对要点
早产是妊娠37周前发生的分娩,主要由感染、宫颈机能不全、多胎妊娠、母体基础疾病及不良生活方式共同引发,其中宫内感染与宫颈机能不全是关键诱因。
宫内感染与生殖道感染
多项临床研究表明,宫内感染(如绒毛膜羊膜炎)是早产的首要危险因素。病原体(如B族链球菌、衣原体)上行感染子宫,激活炎症通路释放前列腺素,直接诱发宫缩。B族链球菌阳性孕妇早产风险增加2-3倍,需孕期规范筛查并预防性使用抗生素。
母体基础疾病
高血压(子痫前期)、糖尿病(高血糖致羊水过多)及甲状腺功能异常(甲亢/甲减)会通过胎盘血流阻力升高、胎儿宫内环境紊乱诱发早产。糖尿病孕妇需严格控糖,高血压孕妇需监测血压波动,避免病情进展至重度子痫前期。
宫颈机能不全
宫颈结构或功能异常(如先天性松弛)会导致宫颈提前扩张。超声显示宫颈长度<25mm或既往宫颈手术史(如锥切)者风险显著升高。曾行宫颈锥切的女性需孕前评估,必要时行宫颈环扎术预防早产。
多胎妊娠与辅助生殖
双胞胎/多胞胎因子宫过度膨胀,羊膜腔压力骤增,早产风险较单胎高3-4倍。辅助生殖技术(如试管婴儿)因促排卵药物可能增加宫颈负荷,双绒毛膜双胎(胎盘独立)风险高于单绒毛膜双胎(共享胎盘)。
不良生活方式与环境因素
吸烟(早产风险升高1.5-2倍)、酗酒(影响胎儿发育)、长期精神压力(升高皮质醇)及过度劳累(增加宫缩频率)是重要诱因。孕妇需戒烟限酒,保持规律作息,均衡营养(补充叶酸、维生素D),避免接触有害物质。
(注:本文仅科普原因,具体诊疗需遵医嘱,药物使用请咨询专业医师。)