补牙有什么危害

补牙作为治疗龋齿的常规手段，在规范操作下安全有效，但仍存在潜在危害，主要包括以下五方面：

治疗过程中的局部不适或疼痛：麻醉注射时可能引起短暂刺痛，约3%~5%患者因局部麻醉剂过敏出现肿胀、皮疹等反应；操作中去除腐质或备洞时，若未充分隔离刺激，可能导致牙髓暴露（尤其深龋病例），术后出现冷热敏感，发生率约15%~20%。

修复材料相关并发症：树脂类材料可能因固化不完全出现边缘微渗漏，继发龋发生率约3%~8%；银汞合金因毒性争议（长期使用可能释放汞蒸气）逐步被替代，儿童接触含汞材料时需严格控制剂量；复合树脂因粘结力不足，后牙咬合面充填体脱落率约5%~10%。

牙体组织损伤：操作中过度磨除健康牙釉质（尤其年轻恒牙），可能破坏牙本质小管完整性，导致牙齿抗折能力下降；对深龋未行间接盖髓时，直接充填刺激牙髓充血，约10%~15%发展为不可逆牙髓炎，需根管治疗。

感染风险：消毒不彻底或术后24小时内口腔卫生不佳，可能引发根尖周炎，糖尿病患者感染风险增加2~3倍（空腹血糖＞7.0mmol/L时风险显著上升）；邻面龋若漏诊，补牙后邻面继发龋发生率约2%~5%，需通过CBCT辅助诊断。

特殊人群额外风险：儿童因行为管理困难，需笑气镇静或短暂全身麻醉（4岁以下儿童建议术前禁食4小时）；妊娠期女性补牙需避开孕早期（0~12周），使用利多卡因麻醉剂（避免肾上腺素），术后2小时内禁热食；老年人因牙釉质萎缩，树脂充填后边缘微渗漏率较年轻患者高20%。

建议选择正规医疗机构，儿童优先选择有行为诱导资质的医生，补牙后24小时内避免用患侧咀嚼，定期（6个月）复查修复体完整性。