病情描述:如何算孕期
副主任医师 淮安市妇幼保健院
如何算孕期?孕期计算以末次月经第1天为起始点,每4周(28天)为1个妊娠月,总计10个妊娠月(40周,280天)。
基础计算方法
国际通用标准以末次月经第1天为起点,如末次月经为2023年1月1日,则预产期为2023年10月8日(按“末次月经月份加9/减3,日期加7”公式推算)。医学上将妊娠分为孕早期(1-13周)、孕中期(14-27周)、孕晚期(28周后),每阶段重点监测胎儿发育。
月经周期不规律或记不清时的校正
若月经周期>35天或<21天,或遗忘末次月经,需通过超声核对孕周(早孕期核心手段)。孕11-13周超声测量“头臀长(CRL)”可精确校正孕周,误差≤3天;中晚孕期结合胎动、宫高腹围、胎心监护等综合判断。
妊娠月与日常月份的区别
医学“妊娠月”定义为4周(28天),与日常“30/31天/月”不同。例如,“孕12周”仅为3个妊娠月(12周),对应约84天,不足3个自然月(90天左右),避免概念混淆。
特殊受孕方式的计算
试管婴儿(ART):鲜胚移植以移植日加17天为“等效末次月经”;冻胚移植则按移植时超声孕囊大小推算,或结合取卵日倒推。
多胎妊娠:按首个胚胎着床日或移植日计算,需提前评估双胎/多胎的并发症风险(如早产、低体重儿)。
孕周确认与动态管理
建议早孕期(首次产检)完成超声核对,中晚孕期每4周复查超声(核对胎儿生长指标)。月经紊乱、辅助生殖或高龄孕妇,需增加超声次数,避免孕周估算偏差影响产检方案。
注:孕期计算仅为估算,实际分娩时间可能因个体差异提前/推迟2周,具体以医生综合评估为准。