口腔鳞癌怎么治疗

口腔鳞癌的治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况及多学科协作，以手术切除为核心，辅以放疗、化疗、靶向及免疫治疗的综合方案。

手术治疗：

早期口腔鳞癌（T1-T2期）首选手术切除，根据肿瘤侵犯范围（如舌、牙龈、颊黏膜等）确定切除边界，必要时联合颈部淋巴结清扫；术后可通过皮瓣移植修复缺损组织。高龄、心肺功能不全者需术前评估耐受性，多学科协作制定个体化方案。

放射治疗：

适用于手术禁忌或无法耐受手术者，分根治性放疗（针对早期）、术前放疗（缩小瘤体）及术后辅助放疗（降低复发风险）；晚期患者可联合放疗缓解疼痛、出血等症状。老年患者或骨髓储备功能差者需调整放疗剂量及分割模式，监测血常规及黏膜反应。

化学治疗：

以铂类（如顺铂）联合氟尿嘧啶类（如5-氟尿嘧啶）为基础方案，用于术前新辅助化疗（缩小肿瘤）、术后辅助化疗（清除微转移）及晚期姑息治疗；常见副作用为恶心呕吐、骨髓抑制。肝肾功能不全者需剂量调整，治疗期间监测肝肾功能及血常规。

靶向与免疫治疗：

靶向药物（如西妥昔单抗）适用于EGFR高表达患者；免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR患者，需通过生物标志物检测筛选获益人群。常见副作用包括皮疹、腹泻及免疫性肺炎/结肠炎等，需密切监测并及时干预。

综合治疗与康复：

采用MDT模式整合手术、放化疗、靶向及免疫治疗，中晚期患者需个体化方案（如同步放化疗）；康复阶段注重营养支持（高蛋白、高热量饮食）、心理疏导及功能康复训练（语言、吞咽功能恢复）。儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择方案，避免影响生长发育或胚胎安全。