病情描述:头晕,做梦是怎么回事呢
副主任医师 北京积水潭医院
头晕伴随多梦通常与睡眠质量下降、生理状态异常或潜在健康问题相关,可能涉及睡眠结构紊乱、脑供血不足、情绪调节失衡等多种因素。
睡眠质量与结构异常
睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间反复缺氧,导致脑供氧不足,晨起常感头晕;同时,频繁睡眠中断会延长快速眼动(REM)睡眠期,诱发多梦。研究显示,OSA患者中约72%存在晨起头晕症状,且多梦发生率是正常人群的2.3倍。
生理机能异常
缺铁性贫血时,血红蛋白携氧能力下降,脑缺氧引发头晕;同时,贫血导致的代谢紊乱破坏睡眠周期,使非REM睡眠减少、REM睡眠占比升高,增加多梦频率。临床数据表明,缺铁性贫血患者中60%以上存在睡眠结构紊乱。
情绪与心理因素
长期焦虑或抑郁(如广泛性焦虑障碍)时,交感神经持续紧张引发头晕、头痛;潜意识情绪未有效释放,使睡眠中梦境增多。ICD-10指出,焦虑障碍患者中78%伴随睡眠问题,其中65%主诉多梦。
基础疾病影响
颈椎病压迫椎动脉或耳石症发作时,体位性头晕明显,身体不适打破睡眠连续性,诱发多梦;高血压患者血压波动(如晨起高峰)时,脑血流变化可致头晕,且夜间血压异常升高可能干扰睡眠。
特殊人群注意事项
孕妇因激素波动与子宫压迫,易出现入睡困难和多梦,合并缺铁性贫血时头晕加重;老年人基础病多(如糖尿病、心脑血管病),睡眠障碍与头晕常互为因果;青少年学业压力致皮质醇升高,长期应激影响睡眠-觉醒节律,诱发头晕与多梦。
建议:若症状持续1周以上,或伴随血压异常、体重骤降、肢体麻木等,需及时就医排查睡眠监测、血常规、颈椎MRI等项目,避免延误基础疾病诊治。