病情描述:药疹的症状及治疗方法是什么
副主任医师 河南省人民医院
药疹(药物性皮炎)是药物通过口服、注射等途径进入人体后引发的皮肤黏膜炎症反应,症状以皮疹为主,严重时可累及全身多系统,治疗需以停用致敏药物为核心。
一、常见诱因与发病机制
药疹本质是药物引发的超敏反应,常见诱因包括抗生素(如青霉素、头孢类)、解热镇痛药(如阿司匹林、布洛芬)、磺胺类药物及部分中药注射剂。首次用药潜伏期通常为1~2周,重复用药则可能在数小时内发作,与药物剂量无直接关联。
二、典型症状表现
皮疹形态多样,轻症以孤立红斑、丘疹或荨麻疹样皮疹为主,伴轻度瘙痒;重症可发展为剥脱性皮炎(全身皮肤潮红、脱屑)、大疱性表皮松解坏死型,甚至累及口腔、眼、生殖器等黏膜。伴随症状包括发热、乏力,严重时可合并肝肾功能损害、呼吸困难等全身症状。
三、诊断核心依据
诊断需结合用药史(详细记录近1~2周用药清单)、皮疹形态特征(如固定性药疹的圆形红斑、荨麻疹型的风团)及排除感染性疾病。必要时可通过致敏药物特异性IgE检测或斑贴试验明确过敏原,但需由专业医师操作。
四、治疗基本原则
立即停药:停用可疑致敏药物,避免再次接触;2.对症处理:轻症口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏;3.重症干预:需早期使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,加强皮肤护理(温和清洁、保湿),预防继发感染。
五、特殊人群注意事项
儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药,避免使用成分不明药物;老年人及肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢的药物,用药期间监测血常规、肝肾功能;既往有药物过敏史者,就诊时需主动告知,避免重复使用同类药物。