病情描述:痔疮的症状是什么表现
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮是常见肛肠疾病,主要症状表现为便血、肛门脱出物、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等,不同类型痔疮(内痔、外痔、混合痔)症状存在差异,且受年龄、生活方式等因素影响。
一、便血:多数表现为排便时或排便后出现鲜红色血液,滴血或便纸带血,严重时呈喷射状。内痔Ⅰ-Ⅱ度常以无痛性便血为主要症状,与便秘、久坐等生活方式相关;Ⅲ-Ⅳ度内痔因痔核反复脱出导致黏膜损伤加重出血。长期慢性失血可能引发缺铁性贫血,尤其多见于老年及慢性出血人群。
二、肛门脱出物:排便时内痔脱出,初期可自行回纳,随病情进展需手动复位或无法回纳。脱出物多为柔软团块状,质地较韧,表面覆盖黏膜;外痔脱出常伴随水肿或血栓形成,表现为肛门边缘肿块。女性孕期因腹压增加,脱出风险较非孕期高;久坐、肥胖人群因肛周血液循环不畅,脱出症状更易反复。
三、疼痛:外痔或内痔嵌顿时出现疼痛,血栓性外痔表现为突发剧痛,内痔脱出后嵌顿引发胀痛。排便时疼痛加重,久坐、负重等动作可能诱发或加剧疼痛。糖尿病患者因神经敏感性降低,疼痛感知可能延迟,易延误就医。
四、瘙痒与分泌物:痔核脱出导致黏液分泌增多,刺激肛周皮肤引发瘙痒,长期搔抓可致皮肤破损、感染。分泌物呈淡黄色或透明黏液状,量多少与脱出程度相关。婴幼儿因皮肤娇嫩,瘙痒易引发哭闹,家长需注意用温水轻柔清洁肛周,避免使用刺激性清洁剂。
五、其他伴随症状:肛门坠胀感、排便不尽感常见于Ⅲ-Ⅳ度内痔,排便习惯改变(便秘或腹泻)可能与痔疮症状相互影响。长期便血者需关注血红蛋白水平,若出现乏力、头晕等贫血症状,需及时干预。儿童便血需排除其他肛肠疾病(如息肉),避免盲目归因于痔疮。