病情描述:月子里反复发烧怎么回事
主任医师 淮安市妇幼保健院
月子里反复发烧多因产褥感染、乳腺炎、上呼吸道感染、乳汁淤积或其他疾病引发,需结合症状排查病因,避免延误治疗。
产褥感染(子宫内膜炎/盆腔炎)
产后宫颈口未闭合,恶露残留易滋生厌氧菌、链球菌等病原体,上行感染宫腔或盆腔。表现为发热(≥38℃)、恶露异味/脓性分泌物、下腹压痛,严重时伴寒战。需抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑),及时就医防感染扩散。
哺乳期乳腺炎
哺乳姿势不当、间隔过长致乳汁淤积,继发金葡菌等细菌感染。单侧乳房红肿热痛、硬块触痛明显,伴高热(39℃以上)、寒战。需排空乳汁(吸奶器/频繁哺乳),局部冷敷,必要时抗生素(如阿莫西林),哺乳前咨询医生是否需暂停患侧哺乳。
上呼吸道感染
产后免疫力下降,易受流感病毒、呼吸道合胞病毒侵袭。表现为低热(37.3-38℃)、鼻塞流涕、咽痛,部分伴咳嗽。需多饮温水、休息,病毒感染(如奥司他韦)可缩短病程,避免自行使用抗生素。
乳汁淤积(非感染性炎症)
哺乳间隔长、姿势错误导致乳汁堵塞乳腺管,形成局部硬结,引发无菌性炎症。体温37.5-38℃,局部无红肿,触痛明显。需热敷、轻柔按摩或吸奶器疏通,避免挤压,预防继发感染。
其他潜在疾病与特殊注意
如尿路感染(伴尿频尿急尿痛)、甲状腺炎(颈部触痛+甲亢症状)、自身免疫性疾病等,需结合症状(如排尿异常、颈部不适)进一步检查(尿常规、甲状腺功能)。产后用药需咨询医生,避免影响哺乳,反复发热超72小时伴寒战须及时住院。
特殊人群提示:产后体质特殊,用药需严格遵医嘱,哺乳期间抗生素(如头孢类)通常不影响婴儿,甲状腺炎等疾病需避免延误诊断。