病情描述:急性脑梗塞的症状表现有哪些
复旦大学附属华山医院
急性脑梗塞的症状表现以突发局灶性神经功能缺损为核心,因梗死部位不同呈现多样性,典型症状包括:1运动功能障碍1.1肢体无力或瘫痪,多表现为单侧肢体突发无力,如持物掉落、行走时向一侧偏斜,严重时可累及面部(口角歪斜、鼻唇沟变浅),部分患者出现“三偏征”(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲);1.2运动性失语(无法清晰表达语言),患者虽能理解他人言语,但表达时用词困难、语句不连贯;2感觉功能障碍2.1偏身麻木或异常感觉,如单侧肢体刺痛、烧灼感或“蚁行感”,部分患者感觉减退或消失,常见于面部、上肢、下肢;2.2若累及丘脑区域,可出现“丘脑性疼痛”,表现为持续性、烧灼样或电击样疼痛;3言语与认知障碍3.1感觉性失语(无法理解语言),患者能听到声音但无法理解含义,常答非所问;3.2构音障碍(发音困难),表现为发音不清、语速缓慢,与运动性失语不同,患者能表达完整意思但发音障碍;3.3认知功能下降,如注意力不集中、记忆力减退,严重时出现意识模糊;4视觉异常4.1突发视力下降或单眼黑矇(一侧视野突然发黑),多因枕叶或视放射梗死所致;4.2复视(看东西重影),眼球运动受限,伴随头晕、恶心;5意识与颅内压增高表现5.1头痛、呕吐,多因大面积脑梗死导致颅内压升高,疼痛以持续性胀痛为主,呕吐为喷射性;5.2意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,常见于脑干或大面积梗死患者。特殊人群中,老年患者症状可能不典型(如仅表现为头晕、肢体轻微无力),糖尿病患者因血管病变风险高,症状可能更隐匿,高血压患者若合并血压骤升,症状发作更急且程度重。