病情描述:男性不育症状
主任医师 广东省人民医院
男性不育的核心症状表现为精液质量异常、生殖器官功能障碍、睾丸结构异常、内分泌紊乱及全身伴随症状,需结合医学检查明确病因。
精液质量异常
最直接的不育症状,包括精子数量减少(少精症:精子密度<15×10/ml)、活力降低(弱精症:前向运动精子<32%)、畸形精子比例过高(>96%),或精液液化异常(超过30分钟未完全液化)。常见病因包括精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌失调等。
生殖器官功能障碍
表现为勃起困难、性欲减退、射精疼痛或不射精/逆行射精。逆行射精患者精液进入膀胱而非尿道,需尿后检查精子确诊。此类情况可能与糖尿病神经病变、前列腺手术史或心理压力相关。
睾丸结构与功能异常
睾丸体积缩小(正常容积15-25ml,<12ml提示生精功能受损)、质地偏软或触痛,可能伴随隐睾、睾丸外伤或手术史。隐睾患者成年后睾丸生精功能下降风险增加3-5倍,需超声评估睾丸血流及位置。
内分泌紊乱相关症状
第二性征发育不全(胡须、阴毛稀疏,喉结不明显)、男性乳腺增生(雌激素水平升高)或性功能减退。实验室检查可见促性腺激素(FSH/LH)升高、睾酮水平降低,常见于垂体瘤、性腺功能减退症等疾病。
全身与局部伴随症状
长期疲劳、精神萎靡,或会阴部、腹股沟区隐痛。部分患者因慢性前列腺炎出现尿频、尿急,或因生殖道梗阻(如输精管结扎后)出现局部胀痛。长期接触高温(司机、厨师)、化学毒物(邻苯二甲酸酯)或酗酒、吸烟的男性,需重点筛查生殖健康风险。
(注:以上内容基于临床研究,具体诊断需由泌尿外科或生殖科医生结合病史及检查结果确定,避免自行用药。)