病情描述:肛门痒应该挂什么科室
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门痒应根据病因选择科室,常见就诊科室包括皮肤科、肛肠科、消化内科、感染科。
1.皮肤科:适用于局部皮肤病变,如肛门湿疹、接触性皮炎、真菌感染(如股癣蔓延至肛周)等,表现为皮肤红肿、脱屑、皮疹或瘙痒与抓挠相关。女性若伴随阴道分泌物异常、异味,可能因外阴炎分泌物刺激肛周皮肤,需皮肤科与妇科联合排查。
2.肛肠科:适用于肛肠疾病相关瘙痒,如内痔脱出分泌物刺激、外痔褶皱处潮湿,或肛裂、肛瘘等慢性炎症,常伴随便血、肛门肿物脱出、局部潮湿等症状。长期便秘、久坐人群因肛周血液循环不畅,易诱发痔疮或炎症,需肛肠科评估。
3.消化内科:适用于肠道疾病或寄生虫感染,如肠道菌群失调、肠易激综合征伴随肛门直肠功能紊乱,或儿童、免疫低下者的蛲虫感染(夜间瘙痒加重,可见肛周白色虫体)。糖尿病患者因血糖波动导致神经病变,可能出现顽固性肛周瘙痒,需消化内科排查肠道功能及血糖控制情况。
4.感染科:适用于性传播疾病或特殊病原体感染,如肛门周围尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病,伴随局部溃疡、皮疹或不洁性接触史;或免疫缺陷者的真菌感染(如念珠菌感染),需结合高危行为史及病原学检测。
特殊人群注意事项:儿童肛门痒需优先排查蛲虫感染,家长应注意夜间观察肛周是否有白色虫体,避免患儿抓挠导致皮肤破损,建议温水清洁肛周后涂抹氧化锌软膏(非药物干预优先);孕妇因激素变化及分泌物增多,需避免自行使用激素类药膏,可通过调整饮食(减少辛辣刺激)、穿棉质内裤等方式缓解,持续瘙痒应及时就医;老年人因皮肤干燥、肛门括约肌松弛,易出现分泌物残留,建议排便后用湿厕纸清洁,避免过度擦拭。