要怎么治疗老年痴呆症

老年痴呆症（阿尔茨海默病）尚无根治方法，临床以药物治疗、非药物干预、生活方式调整及综合照护为核心，通过多维度管理延缓认知衰退。

药物治疗

一线药物为胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）及NMDA受体拮抗剂（美金刚）。多奈哌齐适用于轻中度患者，可改善记忆与注意力；美金刚对中重度患者认知波动、激越症状有效。研究显示，联合用药可延缓病程进展约12-18个月，需遵医嘱调整剂量，肝肾功能不全者需监测指标，避免与抗胆碱能药物联用。

非药物干预

认知训练（记忆卡片、语言游戏）每周3次，每次30分钟，维持神经可塑性；行为干预通过环境简化（固定作息、柔和照明）减少激越；社交活动（家庭聚会、社区团体）每周≥2次，激活情绪中枢。持续参与可使认知衰退速度减缓15%-20%。

生活方式调整

地中海饮食（鱼类、坚果、橄榄油）富含Omega-3与抗氧化剂，每周150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），促进脑源性神经营养因子分泌；保证7-8小时规律睡眠，睡前避免咖啡因。戒烟限酒，控制血糖、血压，降低血管性脑损伤风险。

家庭照护与心理支持

家属采用“3R原则”（尊重、减少刺激、保持规律），避免复杂指令；正向沟通（肯定微小进步）可减少对抗。重度患者需专人照护，预防跌倒、误吸；独居老人建议使用智能监测设备，社区定期家访。

特殊人群管理

吞咽困难者调整食物形态（3级稠度），预防呛咳；合并糖尿病者控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血压者血压控制＜150/90mmHg；高龄患者（≥85岁）用药遵循“最小有效剂量”，每3个月复查药物清单，优化方案。