病情描述:脸颊两侧发红的原因是什么
主任医师 北京医院
脸颊两侧发红多与皮肤屏障功能异常、局部血管扩张或炎症反应相关,也可能是环境刺激、生理状态或潜在疾病的表现。
皮肤敏感与玫瑰痤疮:玫瑰痤疮是脸颊红斑的常见病因,尤其在红斑期表现为持续性或阵发性潮红,与皮肤神经血管调节异常、蠕形螨感染及皮肤屏障功能破坏密切相关。临床研究显示,约70%患者存在面部血管扩张的病理生理基础,蠕形螨感染可能通过触发免疫反应加重炎症(《JEurAcadDermatolVenereol》,2022)。
局部血管反应性扩张:冷热刺激、情绪激动、辛辣饮食等可引发暂时性血管扩张,形成生理性或病理性潮红。长期低温环境(如高原地区)会导致面部血管慢性扩张,形成“高原红”;情绪激动时肾上腺素分泌增加,也可能诱发短暂性潮红(《中国皮肤性病学杂志》,2021)。
炎症性皮肤病:脂溢性皮炎好发于皮脂分泌旺盛区域,炎症刺激可引起脸颊红斑、油腻性脱屑;接触性皮炎因接触化妆品、金属或花粉等过敏原,导致局部免疫反应激活,表现为红斑、瘙痒。两者均需通过过敏原检测或皮肤镜检查明确诊断。
系统性疾病影响:甲状腺功能亢进(甲亢)时代谢亢进,血管扩张;高血压患者血压波动可诱发面部潮红;红斑狼疮等结缔组织病也可能累及脸颊,需结合抗核抗体谱等实验室检查排查。
生理性与生活习惯因素:长期日晒导致光老化,皮肤角质层变薄、屏障受损;熬夜、压力大引发内分泌紊乱,可加重皮肤敏感。频繁去角质或使用刺激性护肤品,会破坏皮肤屏障,诱发持续性红斑。
若红斑持续超2周、伴随瘙痒/灼热/脱屑或全身症状,应及时就医,排查蠕形螨、激素水平及免疫指标,避免延误治疗。