病情描述:成年男人晚上睡觉磨牙怎么回事
主任医师 暨南大学附属第一医院
成年男性夜间磨牙(睡眠磨牙症)是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致牙齿摩擦的现象,常与心理压力、咬合异常、睡眠障碍及全身疾病等因素相关,长期忽视可能引发牙齿磨损、颞下颌关节损伤等问题。
心理压力与情绪因素
长期工作压力、焦虑或抑郁情绪会使大脑交感神经持续兴奋,睡眠中咀嚼肌仍处于紧张状态,导致非自主性收缩。临床研究显示,慢性压力人群磨牙发生率是普通人群的2.3倍,心理干预可降低磨牙频率。
咬合功能异常
牙齿错位、缺牙或咬合干扰(如夜间紧咬牙习惯)会破坏颌骨肌肉平衡,睡眠时咀嚼肌为维持咬合关系而持续收缩。约60%的颞下颌关节紊乱综合征患者存在磨牙症状,口腔检查发现咬合不调者磨牙风险显著升高。
睡眠结构与障碍
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧、觉醒,会激活大脑应激反应,诱发磨牙;睡眠碎片化(如频繁醒来)导致睡眠周期紊乱,深度睡眠阶段(N3期)磨牙更显著。睡眠监测证实,磨牙与深睡期大脑活动增强相关。
全身疾病与生理状态
甲亢患者甲状腺激素分泌亢进,交感神经兴奋性增加;肠道寄生虫(如蛔虫)释放毒素刺激神经,引发咀嚼肌痉挛。临床观察发现,甲亢控制后磨牙缓解,寄生虫感染经驱虫治疗后症状改善。
药物与物质影响
咖啡因、酒精及某些药物(如抗抑郁药、抗精神病药)可能增强神经兴奋性,诱发磨牙。长期服用抗癫痫药(如丙戊酸钠)的患者中,约15%出现磨牙副作用,需关注药物说明书提示。
特殊人群注意事项:长期服药男性若出现不明原因磨牙,需排查药物副作用;伴有打鼾、白天嗜睡者应警惕睡眠呼吸暂停;甲亢、糖尿病患者需优先控制基础疾病,以减少磨牙诱因。